家族の加入

健康保険では、本人である被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている家族(被扶養者)にも保険給付を行うことができます。

被扶養者として認定されるためには、収入など法令で定められている一定の条件を満たしていることが必要となります。

被扶養者の条件

被扶養者の条件は、主として被保険者の収入によって生計維持されている三親等内の親族です。 認定対象者の恒常的な年間総収入が、下記の範囲内であって被保険者に生計の大半を依存している人であることが原則です。

被保険者と同居の場合

• ６０歳未満であれば、年収が１３０万円未満であって、その額が被保険者の収入の2分の１未満であること
• ６０歳以上の高齢者と障害者は、年収が１８０万円未満であって、その額が被保険者の２分の１未満であること

被保険者と別居の場合

• ６０歳未満であれば、年収が１３０万円未満であって、その額が被保険者の援助額より少ないこと
• ６０歳以上の高齢者と障害者は、年収が１８０万円未満であって、その額が被保険者の援助額より少ないこと

19歳以上23歳未満の場合(2025年10月より適用)

• 上記の基準にかかわらず、19歳以上23歳未満であれば、年収が150万円未満であることにより扶養認定の対象となります。
• 配偶者である場合は除きます。
• 収入以外の扶養関係等の確認は必要です。

被扶養者の国内居住要件（2020年4月より）

・令和元年5月に成立した「医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律」において、被扶養者認定における国内居住要件が新設されました。
※ただし、日本に住所を有しないもののうち、日本に生活の基礎があると認められるものについては、例外的に要件を満たすこととされています。(下表参照)

国内居住要件の例外と証明書類